Dans le cas du diabète sucré, une bonne alimentation est une mesure de traitement importante. En principe, la nutrition moderne des diabétiques suit les règles d'une alimentation saine, qui s'appliquent également aux personnes ne souffrant pas de maladies métaboliques. Mais qu'est-ce que cela signifie concrètement ? Dans de nombreux cas, un changement de régime alimentaire et une perte de poids entraînent une amélioration significative du taux de sucre dans le sang. Les fruits, légumes et salades frais, les légumineuses, le riz complet et les pâtes ainsi que les produits laitiers allégés sont la base d'une alimentation correcte pour les diabétiques.
Glucides et fibres alimentaires
Dans l'alimentation quotidienne, la proportion de glucides pour les diabétiques devrait être de 45 à 60 %. Les légumes, les légumineuses, les fruits et les produits céréaliers sont particulièrement recommandés car ils sont durables et riches en fibres, vitamines et minéraux. Les diabétiques qui s'injectent de l'insuline doivent avant tout calculer leurs glucides. Il existe à cet effet l'unité de quantité de pain auxiliaire (BE). Un BE signifie toujours 10 à 12 g de glucides. Les tables d'échange BE permettent de choisir plus facilement les bons montants BE.
Les fibres sont particulièrement adaptées aux diabétiques, car elles les rendent pleins et inondent lentement le sang. Il faut consommer au moins 30 g de fibres par jour. Si possible, les personnes atteintes de diabète sucré devraient manger des aliments à faible indice glycémique tels que les légumes secs, l'avoine ou les pâtes complètes au lieu d'aliments à indice glycémique élevé. L'indice glycémique (IG) décrit l'effet immédiat de l'alimentation sur le taux de sucre dans le sang. L'augmentation rapide de la glycémie causée par le glucose (IG = 100) sur le sucre dans le sang est utilisée comme valeur de comparaison pour l'effet d'autres aliments.
Substituts du sucre et édulcorants
Les substituts du sucre sont des alcools de sucre au goût sucré (hydrates de carbone) et peuvent être traités comme le sucre normal. Leur pouvoir sucrant représente entre 40 et 70 % de celui du sucre ménager, soit environ 150 % dans le cas du sucre des fruits. Par rapport au sucre normal, ils fournissent 2,4 calories par gramme, soit environ la moitié des calories. En plus grandes quantités, les substituts du sucre peuvent avoir un effet laxatif - mais la plupart des gens peuvent facilement en tolérer jusqu'à 20 g par jour.
On distingue les substituts du sucre et les édulcorants : ce sont des composés chimiques dont le pouvoir sucrant est 30 à 3 000 fois supérieur à celui du sucre ménager. Contrairement au sucre, les édulcorants n'apportent pas ou très peu de calories.
Les graisses végétales
La plupart des gens absorbent trop de graisse avec leur nourriture. Cependant, une forte teneur en graisses dans l'alimentation retarde l'absorption des glucides. Il est également important de choisir les bonnes graisses. Les graisses végétales contenant des acides gras mono- et polyinsaturés offrent une protection contre l'artériosclérose et sont moins chères que les graisses animales. Un régime diabétique raisonnable consiste donc en une réduction constante des acides gras saturés dans l'alimentation.
Pas trop de protéines avec des lésions rénales
Comme pour la consommation de graisses, l'apport moyen en protéines dans les pays d'Europe centrale est trop élevé. Un apport élevé en protéines met les reins à rude épreuve. C'est pourquoi les personnes atteintes de diabète sucré, en particulier, qui souffrent de lésions rénales, devraient faire attention à leur teneur en protéines dans leur alimentation. Chez les diabétiques atteints de microalbuminurie ou de néphropathie avancée, l'apport en protéines doit se situer dans la fourchette inférieure des valeurs recommandées : 0,8 g/kg de poids corporel/jour ou 47-48 g/jour pour les femmes et 55-57 g/jour pour les hommes.
L'alcool doit être consommé avec modération
Il n'y a rien de mal à boire un verre de vin ou de bière de temps en temps, même pour les personnes atteintes de diabète sucré. Les diabétiques traités à l'insuline ou aux médicaments insulinotropes ne doivent de préférence consommer que de l'alcool accompagné d'un en-cas contenant des glucides. La raison : après la consommation d'alcool, la nouvelle synthèse du glucose dans le foie (gluconéogenèse) est inhibée et le taux de sucre dans le sang baisse. Une hypoglycémie est même possible le lendemain matin.
Avant de vous endormir, mesurez à nouveau votre glycémie ; elle ne doit pas être inférieure à 180 mg/dl. Si les valeurs sont trop faibles, vous devez manger un ou deux BE supplémentaires avant de vous coucher. Vous devez également vérifier votre glycémie plus fréquemment le lendemain de la consommation d'alcool. L'effort physique rend les cellules du corps plus sensibles à l'insuline, et le sucre dans le sang baisse. L'augmentation de la sensibilité à l'insuline dure plusieurs heures. Il est préférable de ne pas boire d'alcool avant ou après un effort physique.
Certaines boissons telles que les liqueurs, les vins de fruits sucrés, le porto ou la bière sans alcool sont riches en sucre et provoquent une augmentation rapide de la glycémie. Vous devez éviter complètement ces boissons si possible. Les boissons appropriées sont par exemple les vins pour diabétiques, les vins secs, la bière légère ou les spiritueux. En outre, l'alcool a une valeur énergétique élevée (1 g = 7,1 kcal) et fournit donc de nombreuses calories. La consommation d'alcool inhibe également la dégradation des graisses dans le foie, de sorte que l'organisme stocke l'énergie excédentaire sous forme de kilos supplémentaires de poids corporel.
Les produits diététiques spéciaux sont inutiles
Les produits diététiques spéciaux sont inutiles, car ils contiennent parfois de grandes quantités de graisse et d'énergie et sont souvent plus chers que les produits ordinaires. Pour édulcorer les produits, on utilise des substituts de sucre ou des édulcorants. Il n'est pas justifié de recommander la consommation de produits spéciaux pour diabétiques ou de produits diététiques.
Diabète sucré : prévenir la carence en nutriments
Ce que même les diabétiques expérimentés ne savent généralement pas : Votre corps a un besoin accru de certains micronutriments. Un apport optimal de ces micronutriments peut réduire le risque de dommages indirects causés par l'augmentation des besoins. Les personnes concernées doivent clarifier avec leur médecin traitant si elles ont une carence en micronutriments ou en vitamines et comment elles peuvent la traiter au mieux.
Les diabétiques ont souvent un taux de magnésium réduit. Les diabétiques insulinodépendants qui souffrent également d'une carence en magnésium sont plus susceptibles de souffrir de lésions oculaires. L'augmentation du taux de fausses couches et de malformations congénitales chez les mères diabétiques a également été liée à une carence en magnésium.
De nombreux diabétiques souffrent d'une carence en zinc, ce qui peut entraîner une déficience du système immunitaire. Les experts recommandent donc de prendre 15 à 25 mg de zinc par jour.
Le taux de vitamine C dans le sang d'un diabétique est également souvent réduit. Des études ont montré que la prise de vitamine C peut améliorer la tolérance au glucose et protéger les reins.
Des résultats similaires ont été rapportés pour la vitamine B6. Les taux sanguins mesurés étaient particulièrement bas chez les diabétiques souffrant de lésions nerveuses. La consommation simultanée de vitamine B1 et B12 est particulièrement recommandée pour les diabétiques atteints de neuropathie.
La biotine et la coenzyme Q10 jouent un rôle dans le métabolisme du glucose. La prise de 9 à 16 mg de biotine pendant au moins une semaine pourrait, selon diverses études, réduire de manière significative la glycémie à jeun des diabétiques. Un effet positif sur la douleur en cas de lésions nerveuses a également été décrit. Afin de prévenir une éventuelle carence en coenzyme Q10, telle qu'observée chez les diabétiques âgés, certains experts recommandent de prendre 50 mg de coenzyme Q10 par jour en plus de la consommation de coenzyme Q10.
Le jeûne est-il également possible avec le diabète sucré ?
Beaucoup de gens veulent délibérément raccourcir leur temps de carême. Habituellement, dans les semaines qui séparent le carnaval de Pâques, certains biens de consommation et de luxe comme la viande, l'alcool, la nicotine ou les sucreries sont évités. En principe, le jeûne est également possible pour les personnes diabétiques, à condition qu'elles ne souffrent pas de maladies cardiovasculaires ou de problèmes de rein ou de foie. Cependant, vous devez être particulièrement prudent lorsque vous jeûnez : Il est essentiel de mesurer régulièrement le taux de glycémie et d'adapter la thérapie.
Tout changement radical de régime alimentaire a un impact important sur les processus métaboliques de l'organisme. En particulier, les diabétiques qui sont traités avec des agents hypoglycémiants ou de l'insuline ont un risque accru d'hypoglycémie. Afin de réguler le métabolisme pendant le jeûne, la dose d'insuline ou les antidiabétiques oraux doivent être adaptés individuellement à la consommation alimentaire. Afin d'exclure tout risque, il est recommandé de suivre une instruction médicale et de surveiller l'ensemble de la cure de jeûne.
Les personnes diabétiques ne doivent pas subir de jeûne strict ou de cures de jus sans aliments solides (régime zéro). Plus doux est le jeûne thérapeutique, dont l'effet purificateur et détoxiquant sur l'organisme devrait prévenir les maladies. En outre, des cures de jeûne qui apportent au corps suffisamment de nutriments et de minéraux sont recommandées aux diabétiques, comme la cure Schroth (cure de céréales de 7 jours) ou le jeûne alcalin avec des légumineuses, des céréales, des fruits et des légumes, qui convient également à la vie quotidienne.